Polyneuropathie ist eine Erkrankung, die das periphere Nervensystem betrifft. Das periphere Nervensystem (PNS) umfasst alle Nerven, die außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks existieren, während das zentrale Nervensystem (ZNS) alles umfasst, von den Nervenwurzeln, die an den Seiten der Wirbelsäule entspringen, bis hin zu den kleinsten Ästen in Muskeln und Haut . Die motorischen Nerven, die die Muskeltätigkeit steuern, und die sensorischen Nerven, die dem Gehirn Informationen liefern, sind zwei Beispiele. Schmerzfasern in der Haut sind Teil der Sinnesnerven, ebenso wie Fasern, die das Gehirn über die Position der Gliedmaßen, Berührungen und Sinneswahrnehmungen im Allgemeinen informieren.
Schließlich beeinflussen Nerven die Funktion innerer Organe wie Herz, Magen, Darm, Leber, Bauchspeicheldrüse und Blase. Man nennt sie das „autonome“ oder „vegetative“ Nervensystem. Diese Nerven haben eine Vielzahl von Funktionen. Die Nervenfasern in der Blasenwand zum Beispiel sagen dem Gehirn, wenn die Blase voll ist. Das vegetative Nervensystem hingegen reguliert die Aktivität der Schweißdrüsen und die Größe der Blutgefäße. Äußere Reize wie Entzündungen oder Schäden sind die häufigsten Ursachen für Schmerzen. Schmerzen bei Neuropathie (Nervenerkrankung) entwickeln sich auf einzigartige Weise. Die Nervenfasern selbst werden dabei verletzt oder zerstört. An Neuropathien (“Mononeuropathie”) kann nur ein einzelner Nerv beteiligt sein, an Polyneuropathien können jedoch viele Nerven beteiligt sein (poly = viele). Radikulopathie (Radix = Wurzel) ist ein Zustand, bei dem nur die Nervenwurzeln geschädigt sind.
Polyneuropathie ist eine Störung, die die Übertragung von Impulsen beeinträchtigt. Aufgrund der Länge der Nerven sind die Symptome in den Beinen und Armen stärker ausgeprägt. Sinneswahrnehmungen werden dem Gehirn entweder gar nicht, seltener oder häufiger gemeldet. Anfangs sind seltsame Empfindungen wie Kribbeln und Brennen üblich. Später werden Sie weniger Gefühle haben, wie z. B. Berührungen und Unbehagen nicht zu erkennen oder zu bemerken. Bei nicht schmerzhaften Reizen manifestieren sich falsche Gefühle als (falsche) Kälte- oder Wärmeempfindungen oder als Schmerzempfindungen.
Polyneuropathie ist oft das Ergebnis (oder Symptom) einer anderen Erkrankung. Daher handelt es sich selten um eine eigenständige Erkrankung. Polyneuropathie kann durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden. Fortgeschrittener Diabetes (diabetische Polyneuropathie) und anhaltender Alkoholmissbrauch sind die häufigsten Ursachen (alkoholische Polyneuropathie).
Obwohl es keine genauen Daten zur Prävalenz der Polyneuropathie gibt, wird davon ausgegangen, dass jeder 2.000 Menschen weltweit davon betroffen ist. Jeder Zustand des Nervensystems, bei dem die Myelinscheide von Neuronen zerstört wird, wird als demyelinisierende Krankheit bezeichnet. [1] Durch diese Verletzung ist die Reizleitung in den betroffenen Nerven beeinträchtigt. Je nachdem, welche Nerven beteiligt sind, führt die reduzierte Leitungskapazität zu Defiziten in Empfindung, Bewegung, Kognition oder anderen Prozessen.
Genetik, virale Wirkstoffe, immunologische Reaktionen und andere unbekannte Ursachen können alle demyelinisierende Störungen verursachen. Es wird angenommen, dass die Demyelinisierung durch Genetik sowie Umweltfaktoren wie eine Virusinfektion oder Chemikalienexposition verursacht wird. Eine Demyelinisierung von Nerven kann auch durch eine Organophosphatvergiftung durch kommerzielle Pestizide wie Schafstauchmittel, Unkrautherbizide und Flohbehandlungspräparate für Haustiere verursacht werden. [2] Neuroleptika-Exposition im Laufe der Zeit kann zu Demyelinisierung führen. [3] Dysmyelinisierung kann auch durch einen Mangel an Vitamin B12 verursacht werden. [4] [5]
Traditionelle demyelinisierende Erkrankungen werden in zwei Kategorien eingeteilt: demyelinisierende myelinoklastische Erkrankungen und demyelinisierende leukodystrophische Erkrankungen. Ein toxisches, chemisches oder autoimmunes Material zerstört ein normales und gesundes Myelin der ersten Gruppe. Myelin ist aberrant und degeneriert in der zweiten Gruppe. [6] Poser prägte den Begriff dysmyelinisierende Störungen, um den zweiten Typ zu beschreiben. [7]
Es ist erwiesen, dass das körpereigene Immunsystem zumindest weitgehend für das bekannteste Beispiel einer demyelinisierenden Erkrankung, die Multiple Sklerose, verantwortlich ist. Es ist bekannt, dass T-Zellen, die erworbene Immunsystemzellen sind, an der Stelle der Läsionen vorhanden sind. Makrophagen (und möglicherweise Mastzellen) sind andere Zellen des Immunsystems, die zum Schaden beitragen.